"vochtblaasje thv centrale netvlies, door stress"
 

SEROSA CENTRALIS


AFWIJKING

Deze aandoening wordt ook centrale sereuze choroidopathie
genoemd. Ze wordt gekenmerkt door een blaasvormige verheveheid in het  centrale deel van het netvlies. Dit
Ontstaat  nalv  een lek  in het pigmentepiteelblad (= isolerende membraan onder de retina).


GEVOLG

De patient wordt meer verziend (“ secundaire hypermetropisatie”) en ervaart vervorming (=”metamorfopsie”) in het centraal deel van het netvlies.

 
OORZAAK

Van deze aandoening is bekend dat zij voorkomt bij relatief jonge personen (20 a 50j -vooral mannen) met een stresserende bezigheid. Cortisone therapie kan dit ook uitlokken. Sommige patienten hebben een zwak pigment-epiteelblad en kunnen herhaaldeijk zo’n opstoot doen. Dit noemen we DRPE: “diffuse pigment-epiteliopathie.


BEHANDELING

Na enkele weken gaat het lekpunt meestal spontaan verdwijnen en regresseert het subretinale vocht. Aldus wordt de patiënt klachtenvrij. We kijken het letsel dus eerst enkele weken conservatief aan.  Bij patiënten, waar de spontane recuperatie op zich laat wachten (meer dan 6 weken), kan lasercoagulatie van het lekpunt overwogen worden als de lokalisatie van het letsel zich niet te dicht bij de fovea bevindt . Dit beperkt de duur van de opstoot tot 1 a 2 maanden, waar het normaal 3 a 4 maanden duurt. 90 % van de patienten recuperen tot 6/10 of beter.


EVOLUTIE LATER

Meestal gaat het om een eenmalige aandoening. Na enkele maanden of jaren kan terug een centrale sereuze choroidopathie voovallen  (geschat op 43 % zelfs !! - in 80 % van de gevallen aan zelfde oog), vooral bij patiënten waar het pigment-epiteelblad ook elders reeds defecten vertoont