THROMBOSE DE LA RETINE (limité / généralisé / central)
C’EST QUOI UNE THROMBOSE ?
L’oeil est une organe sphérique. Contre le coté arrière se trouve la rétine, qui détermine la vision. Cette membrane contient beaucoup de vaisseaux et artères. Quelques facteurs peuvent causer que la veine principale ou 1 des veines plus petites obstruent (artériosclérose à cause d’hypertension ou diabète , la pression dans l’œil trop élevé (vous trouvez votre pression tout en haut) le sang est trop épais) Conséquences: 1) Cela cause un mauvais écoulement. Tous les vaisseaux enflent et des petites fentes peuvent se manifester. La rétine est trempée de sang et d’humidité (thrombose). La fonction est perturbée (en degré légèr ou plus sévère)
2) Certaines zones de la rétine montrent des problèmes à cause d’un déficit à l’oxygène parce que la circulation du sang n’est pas optimale.
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Ces zones forment une stimulation pour les vaisseaux sanguin existantes de former de nouveaux vaisseaux. Malheureusement les nouveaux vaisseaux sont de qualité mauvais qui causent plus facilement des hémorragies (ce qui rend la vision encore plus mauvaise). Après quelque temps les vaisseaux peuvent se dessecher et former des fibres solides. Les fibres se rétrécissent et causent une traction sur la rétine. Ca peut résulter dans une détachement de rétine difficile à traiter avec une vision très mauvaise. Quelques fois les nouveaux vaisseaux peuvent grandir en direction antérieur et se trouver dans le système d’écoulement interne de l’oeil. Cette obstruction peut provoquer une augmentation du pression très sévère (40 a 50 mm Hg, mais normalement entre 10 a 20 mm Hg). Le patient éprouve beaucoup de mal et la cécité rapide peut se développer.
COMMENT EVITER CES COMPLICATIONS SEVERES ?
1) Stimuler la circulation du sang par diminuer la pression de l’oeil (Betoptic gouttes oculaires) et diluer le sang ( tablettes d’ Aspirine p.e. Asaflow).
2) Pister les zones avec obstruction des vaisseaux et les vaisseaux fuitantes par fluo-angiographie. Ces zones doivent être éliminées par traitement au laser (lumière intense qui brûle certaines points dans la rétine et élimine la zone souillie. Le traitement ne fait pas du mal parce que l’intérieur de l’œil n’est pas très sensible. Il est possible que vous éprouverez des complications même après 1 ou 2 ans. C’est pourquoi il est important de consultez votre ophtalmoloque régulièrement.
COMMENT EST CE QUE LA VUE EVOLUE ?
Par traitement nous essayons de maintenir votre vue parce que les complications forment une menace pour votre vue restante. Si tout reste stable nous sommes contents. Surtout en cas de jeunes gens il est possible que le vue peut s’améliorer lentement et progressivement à cause de l’effet séchant du laser. Malheureusement la récupération peut mal tourner donc on doit conclure qu’une thrombose est très sérieuse et peut causer un dommage permanent (thrombose dans le cerveau) . Aussi la vue profonde peut être atteinte. On peut vous assurer qu’un enlèvement de la pression dans l’œil ne se posera pas grâce au traitement au laser.