LENTILLE AJOUTÉE
AVANTAGES D'UNE OPÉRATION DE CATRACTE PAR RAPPORT À UN TRAITEMENT AU LASER
Avec cette opération nous avons déjà une expérience de longue date auprès d’un grand nombre de personnes: nous savons que la lentille appliquée est très bien supportée pendant plusieurs années. De nos jours nous osons même appliquer une lentille artificielle auprès de jeunes enfants avec cataracte (peut survenir en cas de certaines maladies ou accidents).
Récupération visuelle plus rapide et stabilisation: le jour suivant on voit déjà assez bien pour loin. Des lunettes de lecture (+3) sont nécessaire pour lire. Parfois peut survenir une suture tendue, qui dérange la vue sans lunettes. Cellles-ci peut être enlevé sans problèmes quelques semaines plus tard.
Trois semaines plus tard les lunettes sont adaptées. Dans la plus part des cas les lunettes reste stable durant plusieurs années. Probablement après un ans ou deux une diminution de la vue peut survenir, à cause de la capsule de la lentille qui devient trouble. Ceci doit être retouché une seul fois au laser au cabinet: sans douleur / 2 minutes de travail. Après la vue reste.
Stabilisation des lunettes: les lunettes ne changes plus parce que la lentille ne peut plus évoluer (grossir ou troubler) Chez des personnes normales les lunettes doivent être adaptées tous les deux ou trois ans, certainement à partir de 45 ans, pour améliorer la lecture.
Le prix: L’opération est remboursée presque entièrement et vous coûte 390 à 460€ par œil ( moins en cas de assurance hospitalisation). Pour comparer: le traitement au laser n’est pas remboursé et vous coûte 1.500 € par oeil.
Ceci n’est pas une intervention supplémentaire: des hautes aberrations ont plus vite cataracte (= opacification de la lentille suite au vieillissement . L’opération devrait de toute façon être effectuée dans 10 ou 20 ans. Autant procéder à l’intervention quelques années plus tôt. Ainsi vous pouvez profiter plus longtemps de l’opération (diminution des lunettes) et vous n’éprouverez pas de baisse de vision pendant une certaine période, durant l’apparition de la cataracte.
Chez toutes les personnes opérées de cataracte la tension oculaire est plus basse qu’avant, ce qui forme une protection contre la haute tension oculaire (glaucome). Surtout auprès de personnes presbytes c’est un avantage parce que ce groupe de personnes est prédisposé à des hausses soudaines de la tension oculaire. Suite à l’opération ceci ne se produira plus.
Si le calcule de la puissance de la lentille ne répond pas à l’attente plus de –1 ou +1 une lentille supplémentaire peut être apposée, pour que le résultat soit adaptable. La myopie restante peut-être adapté par keratomie radaire (RK). Sachez que une myopie restante sur 1 œil est idéale pour pouvoir lire sans lunettes ! C’est pourquoi nous sommes d’avis que –0.5 à –1 est idéale après l’opération.
Si vous voulez vous pouvez porter par intermittence des lentilles de contact pour cette légère correction, ce qui n’est presque plus possible après traitement avec laser (à cause des changements de la cornée).
Une lentille est optiquement plus claire qu’une lentille taillée sur la cornée avec du laser : moins de chance d’une perte de contraste en perte de la meilleure vision avec un correction optimale.
DÉSADVANTAGES D'UNE OPÉRATION DE CATARACTE VIS À VIS D'UN TRAITEMENT AU LASER
De nos jours il existe la possibilité d’appliquer des lentilles d’implant. Il y a néanmoins 4 inconvénients :
-la vision de loin n’est pas si claire qu’avec des lentilles normales
-la vision intermédiaire (= ordinateur /taches ménagères ) disparaît un peu
-la vision de prés est très près (=30 cm) et pas aussi claire qu’avec des lunettes de lecture normales
-la vision de nuit pose des problèmes : éblouissements
Un certain nombre de personnes sont satisfaits des lentilles d’implant à double foyer. 10% des personnes sont à ce points mécontents que nous avons décidé de ne plus choisir pour ces lentilles à double foyer !
Lors de chaque opération il peut y avoir une infection. Il faut néanmoins préciser que lors de telles opérations de cataracte cela arrive très rarement qu’il ait une telle infection.
Si toutefois une infection survient il est important de la détecter au plus vite. C’est pourquoi vous viendrez au contrôle jour 2 et jour 5. Si on constate une infection elle pourra être guérie par une antibiotique locale. Plus rarement il faut une nouvelle opération (vitrectomie) pour éliminer l’infection. Exceptionnellement l’œil est perdu, si cela arrive c’est auprès de patients très âgés avec diabète.
Changement de couleur: notre propre lentille est un peu verte. La lentille artificielle est parfaitement claire . Ceci fait que les couleurs sont plus vives mais un peu différentes tout de même. Nous parlons d’un "glissement de bleue": rouge devient un peu fuchsia – gris peut devenir un peu mauve.
Hypersensibilité à la lumière : En général ceci est temporaire et est la conséquence d’un e petite infection. Parfois cela peut être permanent parce que la nouvelle lentille est beaucoup plus claire. Certains patients ont du mal à s’habituer à cette nouvelle luminosité. Porter des lunettes de soleil plus rapidement peut souvent être la solution.
COMMENT SE PASSE L'OPÉRATION
Sous anesthésie par gouttes votre lentille sera extraite de votre oeil par une petite incision (3.2 mm de long). Après on place une lentille artificielle et on applique un à trois points de suture. L’opération dure une demi-heure et est bien supportée. L’œil est un organe très solide. Après l’opération un pansement est posé et peut être enlevé après une demi journée. Le patient peut déjà voir par l’œil opéré. Contre toute attente le patient ressent peu de mal après l’opération. Le patient peut rentrer à la maison le jour de l’opération. Il faut cependant encore porter durant quinze jours une coque pour protéger la plaie. Après l’opération le patient peut tout faire (se pencher, lever des objets, regarder la télé et lire .
Après une semaine le second oeil est opéré. Parce que durant la "semaine intermédiaire" il y a une différence assez importante entre les yeux, le second oeil peut être temporairement corrigé par une lentille de contact qui peut être portée de jour comme de nuit. Ainsi la vision de loin est assez bonne et ceci dès la première opération. Il arrive que l’incision coule et qu’il faille mettre une lentille sur l’oeil opéré, ceci afin d’équilibrer votre vue. De cette façon la plaie est aplatie ce qui retient la fuite.
Après la première opération vous pourrez lire .Vous recevrez éventuellement des lunettes pour la lecture en emprunt.
La dioptrie définitive sera prescrite environ trois semaines après la dernière opération.
La plupart du temps cela concerne des verres multifocaux (voir plus haut) avec une légère correction pour la vision de loin et une plus forte correction pour la lecture (comme pour la plupart des personnes de votre âge. Vous ne devez pas porter vos lunettes tout le temps mais durant des taches exigeantes (regarder la télé, rouler en voiture). Seulement alors on peut vérifier le résultat définitif. Dans 100 % des cas la correction est nettement moindre qu’avant. Presque toujours la vue sera comme avant ou même meilleure (parce que la lentille artificielle n’a pas un effet grandissant ou réduisant, ce qui est le cas avec des verres de lunettes.
C’est possible que l’opération ne donne pas le résultat voulu à cause d’autres aberrations qu’on n’a pas vu avant. Mais cela se passe rarement.
Durant l’opération des problèmes peuvent se former qui limitent le résultat ( des infections, des problèmes imprévus durant le placement de la lentille artificielle.
Si vous êtes intéressé par une telle opération, demandez un rendez-vous à la clinique. Là bas on peut faire toutes les mesures nécessaires concernant la puissance de la lentille. Une opération est possible le lundi ou le jeudi. PS: Si vous voulez parler à des personnes qui ont subi une telle opération, on peut vous donnez quelques noms.